被称为“普药”的四川蜀中制药在最近的行业突击检查中被追究问题。在该企业的某两种生产过程中,不存在与原料、辅料相关的欺诈投入不道德。目前正在生产蜀中制药的生产线。
这样有名的制药企业,竟然坚决基本的法规和商业标准,坚决患者用药的安全性,做这些事,我很难过。关于蜀中制药是“意外”撞上枪口,还是竞争对手的“冤罪”,不是最重要的问题。最重要的是,应该主张制药企业做不到,关于药的安全性这一根本命题擅自行动,受到当然的惩罚。蜀中制药为什么要撒谎,本报今天的报道反应有原始的说明。
概括地说,这与基本招标中的“低价中标”倾向密切相关。投标时,企业为了中标而拼命降低投标价格,但中标价格很可能超过生产成本。企业亏损开展生产或者偷材料增加成本——前者对企业来说是不可持续的,与安全性有关,不可推荐。
在草药价格高涨的背景下,蜀中制药明确了自由选择后者的方式,通过欺诈投入来降低成本。这是冒险的推荐,对别人的健康不负责管理,对企业的名声和未来也是冒险。
现在,冒险的代价已经开始出现,企业自己的书经常恢复,该公司的生产线GMP证书被归还,物质损失并不那么严重。蜀中制药的事件,对至今为止很多人的警告来说,是个活生生的例子。
“药价虚低比虚高危险性高”的议论正在扩大,没有药价虚低可能影响药品的安全性的建议,典型的情况还是在现实中常见的。我觉得基本药物招标这一“双刃剑”的伤害力极大。迄今为止有几篇报道,再三考虑了基本药物招标的“双刃剑”的意思。
国家基本药物制度是一个非常值得期待的民生项目,是在药价高的大背景下上市的改革项目。这个制度当然在确保民众的基本药品使用权益、变更“用药补充医生”机制、增进药品生产流通企业的资源优化整合等方面具有意义。
但从药物招标的现状来看,这把“双刃剑”的危害必须得到更好的尊重。药价虚高,即使药价便宜,也有勇气。基本药物投标价格偏离基本价值规律的情况下,企业预见适得其所,退出市场或冒险做坏事。
药品行业的很多大企业必须逐渐停止基本药物的供给,“劣币驱逐良币”的现象日益突出。更具体地说,大企业不能做或者不能用长时间的成本做,但中小企业拼命地偷收据。药品价格太低,一些经典老药消失在市场上……与大企业相比,中小企业的违规成本更低,但因此,无法确保药品的相关质量。
有些经典老药的生产,自然又是另一种损失。这样的现实是所有关心医疗改革和药品行业发展的人都不得不认识到。现在很多省继续实行“安徽模式”开展基本的药物招标,即“两张纸片”制,过了“技术标准”后,对“商务标准”进行评价。这个模型实际运营的结果只不过是非常简单地遵循低价者得到的路径。
一味地延长这样的路径,结果是可以想象的。基本药物招标采购规则随后必须完善,成为紧迫的任务。
从大原则来说,将来必须坚决“从充分发挥政府主导和市场配备资源的基础出发”的基本政策方向,基本药物的订购与市场相关,最终不能导致制药企业之间的不合理“血缘关系”,构成很多大败结构有业界人士建议,经过多次招标,价格基本稳定,供应充裕的基本药物由国家统一定价,各地招标只讨论企业,依然讨论价格。在此基础上,企业和医疗机构自主开展产品和服务的双向选择。也就是说,基本药物投标的评价指标不能只参考价格,需要减少质量的权重。
根据质量和价格等因素综合评价投标企业,抛弃“价格低者中标”的非常简单的做法。这是是非之路,至少有一点探索之路。蜀中制药事件再次暴发基本药物制度招标中的问题。在规则不完备的情况下,如果不是蜀中制药,其他制药企业也不会中枪倒下。
这是从本回合的库存中,很多企业感到危险才出现的。问题的暴露不是坏事,重要的是努力认识和解决问题。
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