编辑快要敲响新年的钟声了。车站在年底，我们回顾了2009年，科学技术极大地创造了我们的生活。3G网络加深了空间距离，增强了电动汽车“收气灌溉”的勇气，高清电视可以不让人离家出走“亲近竞技场”……2009年进入自己的元年时，我们还是很多的。

量产的电动汽车明年能进入普通的某某家吗？ “曲高和寡”的高清电视能带着“身份”出千万户吗？ 生活无线网络的3G在2010年能更精彩吗？ “2010大庞加莱”会把你的答案告诉他。观点集粹遵循一般的法则，明年预计已经有大规模的甲流风行。

甲流继发病毒感染发作极为罕见，是偶发的，足以构成大规模频发。一般来说流感是突破物种传播的。甲流中药的防治仅限于不能使用疫苗的容易感觉的人和高危人，不提倡全民大规模中药的防治。

随着人们免疫力的逐渐提高，病毒的流行受到阻碍，逐渐减弱，最后暂停了。甲型h1n 1流感有可能成为季节性流感。我们破坏了病原微生物的生存环境，但病原微生物会自我吞噬，所以一定不能寻找有条件的宿主。

从现在的疫情来看，明年甲流的发展趋势怎么样？ 李连杰(中国工程院院士，中药药理学专家):一般来说，流感很少发生几年的大流行，一般每隔两三年进行一次。这次甲流风行高峰过后，根据一般规则，明年预计已经有大规模的甲流风行。

预计到2010年5月为止，这次甲流的大规模风行将基本停止，但依然不可避免地会出现弥漫性病例和小规模风行的复发。而且现在西方也出现了疫情恶化的迹象，所以明年的疫情应该不会向好的方向发展。据媒体报道，美韩两国已经有很多继发病毒感染的病例，明年有可能经常出现继发病毒感染的大规模频发吗？ 李连杰：二次流感这个概念必须区别是同一株病毒的二次病毒感染还是不同病毒的二次流行。

同样的病毒很少发生两次发作。由于季节性流感和新型流感同时流行，目前前后两次的病毒感染很可能是不同的病毒。但是，如果个人免疫系统的状态不好，第一次病毒感染后没有构成足够的抗体，或者第一次病毒感染后病毒没有完全灭绝，则同样的病毒株的第二次病毒感染就有可能发生。

但是，这种情况极为罕见，是偶然的，足以构成大规模的频发。甲流病毒在人和动物之间不会大规模感染吗？ 吴疆(北京市疾病控制中心免疫预防所所长):首先，流感的再次发生有物种定义，因此一般来说流感会突破物种传播。现在，需要继续流行的流感有流感、禽流感、猪流感、流感，理论上有可能再次发生动物流感感染人、人流感感染动物。但是，过于接近动物这种不适当的卫生习惯容易促进个体的病毒感染。

不同的病毒有可能重新组合和配置包括新灾难的新病原体吗？ 李连杰：这是预测。作为科学研究者，为了在研究工作中提前制定计划，有必要回忆各种可能性。

实际上，不同病毒人合在一起构成的毒性可以强也可以弱，结果很难预测。但是，目前不存在这种状况，所以大家没有必要紧张。

吴疆：在自然界中，再次发生病毒变异和转基因是小概率的事件。在我们的监测体系中，如果发现这样的变化，也可以看到其流行病学的意义，但如果一例再次发生，并不是有意义的，而是从其传播能力、传播的普遍性等方面综合地展开评价。

除了疫苗以外，还有更好的防控措施实施吗？ 李连杰：根据疫情阶段要求。下一阶段是什么措施？ 由疫情的变化决定。如果疫情没有根本变化，就要保持原来的措施，比如控制感染源、切断传播途径、维持不易感觉的人等。

又要善后工作，怎么也不能大意。另外，关于甲流中药的防治，仅限于感觉不能使用疫苗的人和高危人群，不提倡全民大规模中药的防治。新型流感的流行与SARS相比有什么特点？ 不会削弱世代，最终会对人类构成威胁吗？ 李连杰：非典初期，病因未知，预防措施失当。

后期大规模流行时过度紧张，预防过度，复发病例很多。甲流初期，中国有效控制出口性病例的传播，将疫情比国外推迟2-3个月，预防措施及时有效。另外，从病毒的角度来说，SARS在我国是没有流行史的冠状病毒，因为人群中没有免疫力，所以来得早，传播慢，初期症状差。

甲流曾经在我国流行过很多次，人们对其有一定的免疫力，传染性很强，但致病性不那么强，很多症状恶化，病死率也不那么高。另外，非典时期没有疫苗，甲流疫苗对流行趋势产生了很大的影响和控制。病毒在风行过程中，其传染性和致病性没有变化，但病毒不一定一代弱化，更重要的是人们的免疫力逐渐提高，病毒的风行受到阻碍，逐渐减弱，最后暂停。从这一点来看，甲流和非典有一定的发展规律。

静脉注射甲流疫苗不会普及到任何人吗？ 对于疫苗打不到的人应该如何预防甲流？ 李连杰：理论上，所有有感觉的人都必须接种疫苗疫苗。据估计，如果我国有3亿9千万人的疫苗，就可以中止这次甲流风行。但是，目前我国疫苗的数量只有2000多万，如果超过3.9亿，不是就不能确保这样巨大的疫苗数量吗？ 因此，接种疫苗必须认识到优先顺序，首先重点地区是例如北京和上海这样人口众多的大城市。

其次重点群体要重点保护，特别是敏感性低的群体中的高危群体，如中小学生和体质疲惫的群体。此外，是特定的人，例如专门从事公共服务这种职业的工作人员。

其他人要根据疫苗的生产情况尽可能的做，有多少疫苗就给多少人用。对于不会打疫苗的人，需要做好生活环境卫生和个人卫生、戴口罩外出、尽量不去人多的公共场所、回家后马上正确洗澡等其他防水对策。吴疆：打疫苗并不意味着著可以放心。

这个季节有很多传染病。疫苗不是万能的，无法抵抗所有的呼吸道传染病。所以，大家必须有健康、公共卫生的生活习惯。

除了甲流，还必须注意所有的传染病。甲流病毒今后会不会得季节性疾病？ 李连杰：季节性流感是一个粗略的称呼，包括甲型流感、乙型流感等。除非特定的流感病毒株起主导作用，否则统称为季节性流感。

这次流感被称为新型流感，因为新型流感病毒起着主导作用。等一会儿，风行高峰过后，没有不同类型的流感患者。

这时被称为季节性流感、散发性流感或普通流感。因此，这次大流行过去了，多数情况下新型流感有可能成为季节性流感。关于明年以后甲流和其他流行性疾病的预防控制，你有什么好的建议？ 李连杰：首先要提高国民的健康体质。

我国这几年人民的体质提高了，但与一些发达国家相比，还没有差别。其次，致力于科普知识，特别是公共卫生科学知识的普及。特别是在农村地区，要特别注意提高大众公共卫生素质，灌输良好的生活习惯。

将来是否经常出现某些疾病很难预测，因此必须尽快找到，开展针对性的防治，早日找到，早日比防治早，早日采取措施。面对近年来更多的流行性传染病频发，我们该如何应对？ 李连杰：人与病毒只是一种相互抗争的关系，新病毒、新病原体很大程度上出现，也是自然规律的表达，它与自然条件和社会因素有关。因此，为了避免新的传染病频发，必须多方面应对。首先要维持自然环境，提高社会环境，加强全民健康体质，让人们养成良好的生活习惯。

另外从医学角度来说，要加强医学研究、传染病的监测，新病原体及其传染病要早于发现、早于防治、早于化疗、不可慌张、大意。吴疆：人和自然应该是人和自然共存的，但我们现在的很多不道德以破坏生态环境为代价。我们破坏了病原微生物的生存环境，但病原微生物会自我吞噬，所以一定不能寻找有条件的宿主。而且，增加人类和动物认识的频率在减少，例如饲养各种宠物等不同传染病被导入人体的概率在减少。

这提醒在日常生活中，自己不仅要考虑维持健康科学的生活方式，还要从大环境出发，考虑自然人与自然的交往。

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